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病理科是做什么工作的?

       病理学是研究疾病的组织细胞形态结构、代谢和功能等方面的改变,为疾病的诊治和预防提供依据。病理学诊断包括组织学、细胞学和尸体剖验诊断,是病理医师应用诊断病理学理论、技术(包括组织化学和细胞化学、免疫组化、电镜、分子生物学技术)和个人专业经验,对临床送检的标本进行检查,结合临床资料,通过综合分析所获得的对具体疾病本质的判断,是最准确、最可靠和最终的诊断,是肿瘤诊断的“金标准”。简单地说病理科工作的作用和价值体现在以下几个方面:

       (1)确定诊断,为临床选择治疗方案提供依据。绝大多数占位性病变,需病理检查(包括常规和术中冷冻快速检查)来确定是炎症性病变还是肿瘤性病变;是良性、交界性还是恶性肿瘤;假如是恶性肿瘤,还要进一步结合免疫组化或分子病理检测技术确定病理形态学类型、免疫表型和分子分型,根据其恶性程度,浸润范围以及有无转移等决定手术范围和制定进一步治疗方案。例如颈部淋巴结肿大经活检病理诊断如果是淋巴结炎、猫抓病等,则采取抗炎治疗;如果为淋巴结结核则抗结核治疗;如果为结节病则用激素治疗;如果是转移癌,则结合原发灶选择治疗手段;如果为恶性淋巴瘤,则要根据病理类型和免疫表型来选择治疗方案,并根据免疫组化或分子病理检测结果决定能否选用靶向药物。

       (2)了解疾病的发展及判断疗效,提供有关预后信息。

       (3)为科学研究积累资料。如科研中常常使用的细胞系,多从肿瘤组织中分离培养成功的。病理诊断积累的资料和组织标本库也为大系列回顾性研究提供了可能。临床研究的可靠性和准确性,也需要病理诊断作为标准。

       (4)病理检查还能为普通人群预防癌症的发生起到决定性作用。特别是宫颈癌和大肠癌被认为是迄今为止可以预防的极少数恶性肿瘤,定期宫颈细胞病理学检查或肠镜活检病理检查,可以及时阻断从癌前病变进展为浸润癌,从而大大降低甚至避免宫颈癌或大肠癌的发生。


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